理赔服务流程



理赔报案及咨询投诉电话

                 4008-003-003 (市话费,手机可打)




一、理赔须知

感谢您对我司的支持。为了充分保证您的权益,提高理赔时效,请您在申请理赔时,按以下说明进行办理:

1、当被保险人发生合同约定的保险事故时,请及时通知我司,我们将为您提供理赔指引服务。

2、被保险人须按照保险合同约定,在指定或认可的医院接受检查治疗;如购买的是费用型医疗险,请使用当地社会基本医疗保险范围内的检查、治疗项目或药品,否则,可能会影响赔付金额。 定点医院公示 分支机构理赔电话公示

3、在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料;当治疗结束或事故处理完毕后,请您及时填写《理赔申请书》,与理赔申请所需资料一并提交我司。 客服中心地址 理赔申请下载

4、我司已开通微信/官网理赔服务,您可以关注我司官方微信/官网注册并关联保单,通过“在线理赔”进行理赔报案、理赔申请、资料上传、理赔进度查询等操作。

5、理赔过程中,如有疑问,请致电我司全国客户服务电话4008003003,我们将为您提供详细解答。

6、一般理赔申请3日内我们将确定理赔结果。对于申请超过10日仍未确定理赔结果的,我们会及时向您通报理赔的进展情况,理赔结案时间最长不超过30日。

二、申请理赔应备文件:

以下材料为您办理理赔申请时所需的基本材料,但由于保险事故的具体情况不同,我司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料,如果需要,我司理赔部门会及时与您取得联系。如您委托他人代为办理理赔申请,请同时提供受托人身份证明。

申请项目

应备资料编号

资料内容

医疗

门诊医疗

13561012

1、 理赔申请书

2、 身故受益人身份确认表

3、 门(急)诊病历

4、 完整住院病历及出院小结

5、 诊断证明书

6、 医疗费用原始发票及费用明细清单

7、 鉴定意见书

8、 重大疾病相关证明(病理报告等)

9、 死亡证明(宣告死亡判决书)、户籍注销证明

10、 被保险人有效身份证明

11、 身故受益人身份证明及与被保险人的关系证明

12、 银行账户复印件

住院医疗

14561012

住院津贴

1451012

重大手术津贴

1451012

健康专项检查金/

重大疾病津贴

14581012

残疾/

失能

全残/伤残/失能

171012

身故

身故给付

129101112

重大疾病/

轻症

重大疾病/轻症

14581012

注:理赔申请书必须由享有保险金申请权的申请人填写并签名确认,当保险金受益人为多人时,所有受益人均需要在理赔申请书上签名确认;若享有保险金申请权的申请人为未成年人或不具备完全民事行为能力,则由其法定监护人代为提出理赔申请,即由其法定监护人填写理赔申请书并签名(监护人姓名)确认,但需要提供监护人的身份证明及与保险金受益人的监护关系证明。